Why Health System matters?

Why do health system matter? Exploring links between health systems and HIV response: a case study from Russia

Elena Tkatchenko-Schmidt,¹* Rifat Atun,² Martin Wall,¹ Patrick Tobi,¹ Ju¨rgen Schmidt¹ and Adrian Renton^1. Health Policy and Planning 2010;25:283–291

 

 

Russia memiliki infrastruktur yang ekstensif, akses pelayanan yang universal dan jumlah tenaga kesehatan yang banyak,  namun semua itu tidak menjamin sistem kesehatan dari potensi kegagalan pelaksanaan program kesehatan, dalam hal ini respon terhadap HIV. Sejak awal epidemik HIV tidak ada komitmen politis. Pemerintah menghabiskan banyak sekali sumber daya misalnya screening dengan 20-25 kali tes masal setiap tahunnya, lebih dari 100 AIDS centers, dilengkapi dengan 1000 laboratorium dan 400 unit penyakit infeksi. Sementara pelayanan preventif dan promotif diabaikan. 

Berdasarkan lima blok dalam sistem kesehatan terlihat bahwa kegagalan respon terhadap epidemik HIV adalah karena tidak ada komitmen dan upaya jangka panjang mencegah dan menanggulangi  HIV. Menurut saya, pada studi kasus di Russia, leadership/governance berperan sangat penting untuk mensinkronkan kelima poin tersebut. Pemimpin yang berorientasi pada pencegahan daripada upaya kuratif yang menjadi tradisi jelas berpengaruh pada alokasi sumber daya.